老年慢性病患者延续性健康管理需求及影响因素(4)

3.2 老年慢性病患者延续性健康管理需求影响因素分析 多元线性回归分析结果显示老年患者延续性健康管理总需求受年龄、文化程度的正向影响，所患疾病方面高血压患者产生正向影响；老年患者延续性“疾病治疗型”健康管理需求维度受年龄、文化程度的正向影响；老年患者延续性“健康促进型”健康管理需求维度不受相关因素的影响。这说明与之前的研究结论一致，患者的受教育程度影响了其对延续性健康管理需求，特别是疾病治疗型需求的认知［16］。同时，随着年龄的增长，患者对延续性健康管理的需求会逐渐加强。因此，循序渐进的健康知识宣传教育，应成为老年慢性病患者延续性健康管理的一项重要工作，有待于有计划、有目标、有秩序的推进。此外，疾病类型影响患者对延续性健康管理的重视程度。因此，应合理配置医疗资源，将老年慢性病延续性健康管理下沉到社区，开展多种慢性疾病的健康教育，提高患者对不同疾病类型的认知；在健康促进型需求方面，不同性别、年龄、教育水平、疾病类型的患者均缺乏对健康促进需求重要性的认知，“只治不防”的现象凸显［17］。

3.3 充分重视延续性健康管理需求方式的多样性 从调研结果来看，老年慢性病患者对延续性健康管理的服务形式呈现多样性的特点。在提供服务的场所方面，大多根据自身情况进行选择，没有体现出特别的偏好。受传统就医观念的影响，仍有较大比例的患者倾向于由各大医院提供延续性健康管理服务。而基于我国优质医疗资源的有限性和紧缺型，应充分引导患者将延续性健康管理下沉到社区，有利于医疗资源的合理配置［18］。其次，随着科技的不断进步，微信群、智能手机平台等现代化随访形式因其快速便利的特征，已逐步为广大老年患者所接受。因此，应充分利用高科技手段，为老年慢性病患者提供优质高效的延续性健康管理服务。延续性健康管理的收费与否、如何收费等问题，是延续性健康管理服务的供需双方都非常关注的敏感因素。一方面，患者希望这部分费用能够纳入社会保险，减轻自身经济负担；另一方面，提供服务的医护人员对收费方式尚不明确，延续性健康管理服务在部分医院或社区以免费的形式进行试点，不利于医护人员长期稳定的提供该项服务［19］。与延续性健康管理相关的政策、制度、评估标准等有待于进一步的研究和推进。

作者贡献：徐婷、鲍勇负责文章的构思与设计、文章的质量控制及审校；徐婷、董恩宏负责研究的实施与可行性分析；徐婷负责数据收集、论文撰写、论文修订；董恩宏、郭丽君负责数据整理；郭丽君负责统计学处理、结果的分析与解释；董恩宏负责英文的修订；鲍勇对文章整体负责，监督管理。

本文无利益冲突。

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文章来源：《上海交通大学学报》 网址: http://www.shjtdxxb.cn/qikandaodu/2021/0708/787.html